治疗主要包括认知行为疗法(CBT),它允许患者重新调整他们的思维模式,并结合抗抑郁药。不幸的是,效果显现很慢,30%到40%的患者根本没有反应。
“但由于这些物质在许多国家被禁止,临床研究很难建立,我们还没有关于它们有效性的可靠数据。”
为了组织随机、双盲研究——临床研究的黄金标准——研究人员需要令人鼓舞的初步数据,而且他们需要尽快得到这些数据。
对致幻剂疗效的长期不确定,加上可能的媒体炒作,可能会鼓励娱乐性滥用——或易受伤害的患者在没有医疗随访的情况下不受控制地使用。还有一种风险是让病人从对他们有效的心理治疗干预中分心。
服用迷幻药会引起意识状态的改变,导致使用者在几个小时内以一种全新的方式感知世界。这种经历可能是压倒性的,创造一种与过去的情绪状态决裂的感觉,并促进新的思维模式的出现。
先前的研究表明,迷幻药的急性效应,从第一次服用开始,与持续治疗的延迟效应形成对比,如抗抑郁药。
“然而,我们不知道使用者的主观体验和实际治疗效果之间是否存在联系,”安妮·布特说。
从致幻蘑菇中提取的合成化合物LSD和裸盖菇素在治疗强迫症方面尤其有前景。
“除此之外,这些物质作用于特定的血清素受体,”精神病学家卢克·马利特说。“不幸的是,即使在动物身上,我们也没有足够的数据来预测它们的有效性。”
为了增加他们的知识,研究人员回顾性地分析了过去使用过这些物质的人的经历。的目标是什么?
了解他们在服用LSD或裸盖菇素后是否感觉到症状的改善,这种效果是否持久,以及是否可以通过不同的因素来预测。
患者的生活经验是无价的,在缺乏客观临床数据的情况下,它对评估致幻剂的治疗潜力和指导研究具有决定性作用。
“我们通过在线问卷调查招募了174名有强迫症症状的人,他们偶尔或定期服用迷幻药。我们询问了他们的心理健康状况和接受的治疗,以及他们的社会人口特征,”安妮·布特补充道。
“然后他们被要求报告他们服用这些物质的背景、剂量、迷幻体验的性质以及对症状的感知影响。”
参与者报告说,他们的强迫思想消散了,对仪式的需求减少了,焦虑和回避行为减少了,对强迫症的接受程度也提高了。
“30%的参与者报告说,这些积极影响持续了三个多月,这是非常令人鼓舞的,”卢克·马利特补充道。“最后,我们观察到LSD或裸盖菇素的剂量与迷幻体验的强度及其愉悦程度呈正相关。”
对这些结果的解释必须谨慎。对致幻剂治疗效果的主观评估容易受到许多偏见的影响,包括研究参与者的信念。
“我们研究的人群通常对这些物质持非常积极和热情的态度,有时与它们的治疗效果无关。此外,许多患者处于治疗僵局的情况下,期望LSD或裸盖菇素改善他们的生活。这可能会严重影响他们的证词。”
迷幻体验本身的变革性象征强化了这种偏见。有些人体验到一种欣快、狂喜的感觉,或者与宇宙的联系,这与他们对世界的普通感知形成鲜明对比,并鼓励他们用新鲜的眼光看待世界。
“了解迷幻体验的本质——受人们的历史、文化和想象的强烈影响——对治疗效果的影响程度将是至关重要的,”安妮·布特总结道。
“要做到这一点,我们需要互补的方法,例如在人种学和心理学方面。”
为了充分利用潜在的新治疗方法并建立良好的使用方法,不仅需要增加严格的临床研究的数量,还需要了解致幻剂长期影响的生物学机制。
研究人员认为,它们可能通过促进突触连接的重塑来增加神经的可塑性。但在这个领域,一切都有待发现。
参考:
——(https://www.nature.com/articles/s41598 - 023 - 39812 - 0)
(来源:每日